越南地處濕熱且蚊蟲眾多,為當地人民健康主要威脅,加之近年老齡化趨勢,完善且即時的醫療成為越南迫切需求。2017 年起越南始有醫療數位化法規,至 2019 年起更積極推動電子病歷、智慧醫院等,並期望 2030 年前達成醫療費得用電子支付,相關發展可期。
章節段落:|背景概況|重要單位|國家政策|施行措施|臺越合作|國際合作|總整表格|
背景概況
由於越南亦漸步入老齡化社會,越南政府急需彌補醫務機構、人員量能缺口,然越南衛生部門推行醫療數位化轉型仍處初期階段,因此數位病歷系統 (EMR) 要應用於遠端醫療、自動化解決方案和 AI 診斷診斷等方面,仍有長足發展空間。越南政府就此於 2017 年數位相關法令中特意提及越南醫療系統數位化必要性;2019 年越南正式將醫療系統數位化進程寫入法規,並實施電子病歷; 2021 年建立全國電子病歷系統便利各醫療院所共享資料;2022 年,我國醫療設備大廠研華科技越南分公司首先與當地醫院合作打造智慧醫院,未來相關市場可期。目前越南已針對數位醫療於 2024 年發佈了最新法令,將越南數位醫療發展進程延長至 2045 年。
重要單位
國家政策
《89 號決議-至 2030 年之保障、照護及增進國民健康的國家戰略和 2045 年願景》
2024 年 2 月,越南總理批准《89 號決議-至 2030 年之保障、照護及增進國民健康的國家戰略和 2045 年願景》(National Strategy for protection, care and improvement of the people’s health through 2030, with a vision toward 2045),目標為確保全體人民生活於安全社區,並於身心得到良好發展,提高生活品質,提供國家建設和發展優質人力資源以及防禦能力。具體策略包括加快實施越南衛生計畫和衛生運動改善全民健康(尤其母親、新生兒和兒童),降低兒童殘疾率(特別是少數族裔、山區、邊境地區、海島兒童)。越南也將擴大投資預防性衛生網絡和健康檢測能力,及早預測、監測和發現疫情,並即時有效地控制疫情,於 2045 年前,完善醫療衛生體系、滿足多樣化需求,醫療服務品質達到先進國家的水準實現全民醫療願景。(VietnamPlus,2024)(Vietnam Law & Legal Forum Megazine,2024)(越南政府網站 Baochinhphu,2024)(Law Net,2024)
《5316 號決議-2025 年醫療數位化及 2030 年目標》
2020 年越南衛生部批准《5316 號決議-2025 年醫療數位化及 2030 年目標》(Decision 5316/QD-BYT - APPROVING MEDICAL DIGITALIZATION UNTIL 2025 AND ORIENTATION TO 2030),設定數位醫療三目標:(一)發展基礎設施,實施電子病歷,逐步形成國家醫療資料中心;(二)規範推行公社、區、鎮醫療站電子健康檔案、電子病歷及管理軟體;(三)建置與全國單一入口系統及東協單一入口系統連結的衛生部整合型系統。並提出 2025 年達成全國 100% 人口皆能夠獲得基礎健康管理,90% 以上人口有電子病歷可用,且能完全以電子方式支付醫療費用。而在 2030 年的目標中,越南希望能夠將 90% 以上的衛生部資料進行電子化,並儘可能推動公部門的所有服務數位化。(Vanbanphapluat,2020)
《4888 號決議-國家智慧醫療時程》
2019 年,越南衛生部批准《4888 號決議-國家智慧醫療時程》(Decision 4888/QD-BYT - National Agenda for e-health Adoption),內容針對越南自 2019 年起的數位醫療發展計畫。其中提到大數據、物聯網、人工智慧、區塊鍊、3D 列印技術等為重要醫療應用科技。決議同時提及越南數位醫療三大目標:(一)建立並逐步形成智慧醫療保健和疾病預防體系,為越南健康計畫的良好實施做出貢獻;(二)推廣資訊科技在醫療檢查和治療機構的應用,使用電子病歷打造智慧醫院、強化衛生管理資訊化應用,部署電子辦公系統;(三)公共服務入口網站及一站式電子化政府資訊系統,推廣三級、四級線上公共服務,建置智慧衛生行政系統,也提及越南應積極參與醫療相關國際組織,並引入外資投資越南智慧醫療市場。(thuvienphapluat,2019)(越南衛生部 MoH,2019)
《第 49 號通知-遠距醫療管理規範》
2017 年 12 月底,越南衛生部發佈《第 49 號通知-遠距醫療管理規範》(Circular No. 49, 2017 - Regulating the Management of Telemedicine),對於實施遠距醫療的措施行為進行法律性規範。規範共 14 條,包括遠距醫療應具備的技術和資訊科技要求、適用的許可證和資格、提供醫療建議、涉及影像的診斷諮詢或遠距手術諮詢的要求以及與遠距培訓有關的要求。明確規範遠距醫療行為應於國家認可醫療設施內執行,並由具備相關證照的醫療人員進行。而在可能需要使用影像的遠距醫療措施中,影像的傳輸速度必須在 4Mbps 或更快的網路上進行,並且對影像的儲存和壓縮有額外的規定,以利醫療行為的進行。(Tilleke & Gibbins,2018)(LawNet,2017)
施行措施
電子病歷 (EMR)
2019 年 7 月,越南衛生部宣布開始實施電子病歷 (Electronic Medical Records, EMR)。當時共有 24 個省份做為首批推行省分(全國總計 58 個省份、5 個直轄市),其中有 6 個省份被定為電子病歷試點省分。越南方認為電子病歷有助於社區疾病預防和治療,並可作為醫護在短時間內判斷病況的重要依據。(HIMSS,2019)(VIR,2022)
2021 年,越南進一步宣布將全國醫療系統中的電子病歷與所有醫衛相關單位系統資料進行互聯。於時越南仍有 50 個省份未進行病例電子化。越南官方表示,這項措施有助在疫情下協助了解全國的疫苗接種情況,並且在醫衛部門獲取相關電子資料後,可以更快速、更低成本地進行醫療措施。唯目前越南在電子病歷互通上仍有挑戰亟待解決,係因各醫療單位間電子病歷資料紀錄方式差異甚大,故仍待相關格是進一步統合以利資料共享。(VietnamPlus,2021)
臺越合作
衛生福利部 (MOHW)
配合新南向政策,衛福部自 2018 年起推出「一國一中心」,藉由臺灣優良醫衛實力帶領相關醫衛產業走出臺灣。以一家醫院配合一個國家之方式進行,目前有台大、成大、榮陽團隊、彰基、花蓮慈濟、彰濱秀傳分別對接印尼、印度、越南、泰國、菲律賓、馬來西亞。其中越南由榮陽團隊(北、中、高榮總及陽明大學)進行對接。2022 年時,衛福部將越南、印尼、馬來西亞三國的單一中心,擴大成雙中心。越南峴港以北由台北榮總負責,其餘是高醫所負責之範圍。衛福部表示,此政策有三大目標,分別是:一是藉醫療衛生軟實力,擴大在新南向國家影響力;其次希望透過醫衛合作與相關產業鏈密切連結,增加醫衛產業出口機會及產值;三、強化防疫境外理念,建構更安全的區域聯合防制網絡。(工商時報,2023)(衛福部,2018)
國家衛生研究院 (NHRI)
2017 年起,國家衛生研究院展開旗艦計畫「建立亞太疫苗及血清研發中心」,與多個新南向國家合作。2022 年,國家衛生研究院藉「台越精準醫學與病毒學研究聯合研討會」之機,除參與該會議外,亦參訪越南相關公衛單位,包含越南胡志明市第一兒童醫院、越南同奈省震興醫院、芽莊市巴斯德研究所與芽莊市 IVAC 疫苗廠,皆為衛生福利部新南向旗艦計畫「醫衛合作與產業鏈發展」補助執行「強化亞太病毒偵測及疫苗開發網絡」與「建立亞太蛇毒血清研究網絡」相關計畫項下之重要合作單位。其中,在參訪芽莊市巴斯德研究所時,我國團隊與越南分享臺灣蛇毒快篩晶片之分析數據與新型抗蛇毒血清製備的技術,也提出開發新型蛇毒快篩晶片作為雙方共同合作的方向。(國家衛生研究院電子報,2022)(國家衛生研究院電子報,2021)
國立成功大學 (NCKU)
2017 年 11 月,國立成功大學因應全球化趨勢及增進國際合作,在越南設立「海外基地辦公室」(NCKU OH! in Vietnam), 由成功大學前瞻醫療器材科技中心 (MDIC) 與越南胡志明醫藥大學 (UMP) 共同成立「成大-胡志明醫藥大學海外科研基地」(UMP-NCKU Joint Research Center),作為臺灣和越南的鏈結基石,持續鞏固與拓展「共同研究、國際教育、產學合作、人才培育」四大策略主軸,在越南結合學校重點方針,期以此整合雙方在醫療資源研究達到雙贏局面。
2024 年 6 月,成大海外中心和胡志明市醫藥大學 (UMP) 舉辦了「臺灣和越南的醫療保健趨勢和新方法」研討會。會議中針對牙醫數位教學、手術室科技除霧塵系統、臨終關懷等議題進行討論,雙方皆有所獲益,未來合作可期。
成大-胡志明醫藥大學海外科研基地開幕/辦理醫療器材培訓課程
(照片來源:國立成功大學前瞻醫療器材科技中心)
臺北榮民總醫院 (VGHTPE)
2018 年,新南向政策下衛福部「一國一中心」計畫啟動,臺北榮民總醫院與台中、高雄總醫院以及國立陽明交通大學作為聯盟團隊合作進行此計畫。自 2018 年以來已與 24 個越南機構簽署 MoU ,並於 2023 年再迎 50 位來自越南和新加坡的科技業者到院訪問,希望推動進一步的一智慧醫療合作。訪問來賓參訪重粒子治療中心,並暸解了榮總電子藥局、癌症照護等相關系統的運作模式,也與兩國於榮總實習的該國及醫療人員進行交流。馬來西亞和越南參訪人員表示,當地醫療系統功能未如臺灣健全,希望能與榮總進一步合作進行相關建置及醫療合作,讓有需要之病患於時能夠轉診至榮總,獲取更優質的醫療照護。(台北榮民總醫院,2018)(台北榮民總醫院,2023)
國際合作
印度 (India)
2021 年 9 月,越南及印度的衛生部會召開「處長級雙邊合作工作小組」(Director General-level Joint Working Group, JWG) 線上會議,提供兩國共享在醫療領域的應對方式及觀點,該工作小組會議係源自於 2016 年 9 月兩國簽署的諒解備忘錄。正逢 COVID 疫情期間,是為雙方最需合作的時間點。工作小組會議針對數位醫療、疫情管理、製藥及醫材合作、推廣傳統藥物及公共衛生策略等進行了合作相關的深入討論。(駐河內印度大使館,2021)
早在 2018 年,越南和印度對於醫藥相關合作就有高度意願。越南認為印度可提供優質且相對低廉的藥品,當時印度為越南第二大藥品供應國,進口額達 8,000萬美元。越南 95% 的醫療設備仰賴進口,前一年 (2017) 越南就花費 8.16 億美元在設備產品上,且數字逐年增加,每年增長率達 15%。大量需求也為印度和越南在醫療合作上奠定良好的基礎。(VeitnamPlus, 2018)
澳大利亞 (Australia)
2023 年 11 月起,澳洲和越南展開數位醫療合作的討論。雙方早在新冠肺炎期間即有相關醫療合作,2020 至 2024 年間,為對抗新冠肺炎,澳洲政府及民間投入約 1,830 萬澳幣,越南約有 2,640 萬劑疫苗由澳洲援助。2023 年至 2024 年,越南和澳洲在數位醫療上有更多新的合作。研討會上越南和澳洲針對未來在數位醫療上可能的發展進行探討,越南衛生部副部長陳文順 (Trần Văn Thuấn) 致詞強調,越南的醫療保健產業已採用各種資訊科技應用和數位轉型計畫,目標是保障、培育和改善人民的整體健康和福祉。副部長亦呼籲將所有有關勞動力、資源、許可和註冊程序的醫療保健相關資訊數位化,並且在數位化的同時也需關注資訊安全。(CCH,2023)(OpenGov,2023)(HIMSS,2023)(澳大利亞外交貿易部 DFAT,ND)
新加坡 (Singapore)
2022 年 2 月,新加坡與越南重聲明雙方將加強戰略夥伴關係和新冠肺炎疫後的復甦合作。兩國在會議上進行了各式雙邊協議的交換,內容涵蓋國防、經濟、數位科技、教育、智慧財產權等。會議中,雙方針對醫療合作,提即應攜手抗疫並進行醫療用品互相支援的工作。也特別提出將於疫情過後共同進行疫後整體重建的合作。(新加坡外交部 MFA,2022)
泰國 (Thailand)
2024 年 3 月,由越南社會保險 (VSS)、越南衛生部 (MoH)、和世界銀行越南 (World Bank Vietnam) 等相關人員,組成代表團至泰國國家健康安全辦公室 (National Health Security Office, NHSO) 進行 4 日的泰國診斷相關群組支付改革 (Thailand’s Diagnosis Related Group (DRG) Payment Reforms) 的培訓考察。越南社會保險和越南衛生部在此議題上一直與泰國密切合作,包括泰國 CaseMix 中心 (TCMC) 和 NHSO,以開發越南的 DRG。越南表示,DRG 支付系統的目標是創建一個透明的支付系統,讓患者和保險公司能夠暸解醫療費用並支付更為公道的金額。(泰國國家健康安全辦公室 NHSO,2024)
越南-健康醫療發展綜整
主要負責單位/機構 | 政策及合作計畫 |
---|---|
越南總理 (Prime Minister) | 《89 號決議-至 2030 年之保障、照護及增進國民健康的國家戰略和 2045 年願景》 |
越南衛生部 (MoH) |
《5316 號決議-2025 年醫療數位化及 2030 年目標》 《4888 號決議-國家智慧醫療時程》 《第49號通知-遠距醫療管理規範》 電子病歷 (EMR) |
臺灣衛生福利部 (MOHW) | |
國家衛生研究院 (NHRI) |
「建立亞太疫苗及血清研發中心」旗艦計畫 |
國立成功大學 |
成大-胡志明醫藥大學海外科研基地 (UMP-NCKU Joint Research Center) |
參考及引用來源:
越南資料來源
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Vietnam Law & Legal Forum Magazine (2024.02) National Strategy for people’s health protection approved
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VietnamPlus (2024.01) New national strategy eyes quality healthcare services for all
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越南政府新聞網站 baochinhphu (2024.01) National strategy on people’s health released
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Vietnam Investment Review (2022.03) Accelerating the vital digital transformation of hospitals
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VietnamPlus (2021.04) Medical records to be connected nationwide from July 1
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vanbanphapluat (2020.12) Nội dung toàn văn Decision 5316/QD-BYT 2020 Medical digitalization program until 2025 and orientation to 2030
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法律圖書館 THƯ VIỆN PHÁP LUẬT (2019.10) INTRODUCING THE SCHEME FOR APPLICATION AND DEVELOPMENT OF SMART HEALTHCARE INFORMATION TECHNOLOGY FOR THE 2019 - 2025 PERIOD
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越南衛生部 Ministry of Health (2019.10) Bộ Y tế phê duyệt Đề án phát triển công nghệ thông tin y tế thông minh giai đoạn 2019-2025
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VietnamPlus (2018.08) Vietnam, India eye high cooperation potential in pharmaceuticals: diplomat
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LawNet (2017.12) Circular No. 49/2017/TT-BYT dated December 28, 2017 on telemedicine
各國資料來源
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泰國國家健康安全辦公室 National Health Security Office (2024.03) Vietnam Social Security and Health Ministry Delegates Visit NHSO for Extensive DRG Training
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新加坡外交部 Ministry of Foreign Affairs - Singapore (2022.02) Joint Press Statement Between the Socialist Republic of Vietnam and the Republic of Singapore on Strengthening Strategic Partnership and Recovery Cooperation
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駐河內印度大使館 Embassy of India in Hanoi (2021.09) India-Vietnam Joint Working Group Meeting on Health Cooperation
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澳洲外交及貿易部 Department of Foreign Affair and Trade (N.D.) Development assistance in Vietnam
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United States Agency for International Development (N.D.) Vietnam Health
其他資料來源
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The College of Contemporary Health (2023.12) Vietnam and Australia join forces to accelerate digital health transformation
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OpenGov (2023.11) Vietnam, Australia Collaborate on Digital Healthcare
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Healthcare IT News, HIMSS Media (2023.11) Vietnam, Australia explore cooperation in digital health transformation
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Healthcare IT News, HIMSS Media (2019.06) Vietnam to deploy EHR nationwide in July
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Tilleke & Gibbins International Ltd. (2018.01) Vietnam Issues Regulations on Telemedicine
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WHO Vietnam
我國資料來源
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工商時報 (2023.03) 新南向以醫帶商 拚創百億產值
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國家衛生研究院電子報 (2022.10) 2022年執行衛生福利部新南向國際合作計畫參訪紀實
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國立成功大學國際事務處 (2021.12) 海外基地簡介
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國家衛生研究院電子報 (2021.11) 台越國際合作:國衛院與越南震興醫院簽署合作備忘錄
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台北榮民總醫院 (2018.07) TVGH signed MOU with four Vietnamese hospitals
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衛福部 (2018.06) 「一國一中心」開創新南向醫衛產業合作新動能
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國立成功大學海外科研基地 (N.D.) Introduction Study in Vietnam
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台北榮民總醫院 (N.D.) One Country One Center - Vietnam